癥的診療方面發(fā)揮著越來越重要的作用，在心血管疾病、醫(yī)用吊塔分析神經(jīng)疾病及腫瘤等方面顯示出重要的應(yīng)用價值與突出的顯 像優(yōu)勢[-81。近年來，PET/CT (64排及以下)已從甲類大型醫(yī)用設(shè)備降為乙類設(shè)備，大大降低普通醫(yī)院申購難度，PET/CT應(yīng)用獲得飛速發(fā)展。隨著PET/CT的普及，醫(yī)用吊塔分析應(yīng)用于生產(chǎn)醫(yī)用正電子放射性核素(用于制備PET/CT顯像劑)的醫(yī)用回旋加速器安裝不斷增多，相應(yīng)工作人員和公眾的輻射安全與健康成為核醫(yī)學(xué)輻射安全管理的關(guān)注焦點?；匦铀倨鞯暮诵氖羌铀倌撤N帶電粒子獲得--定能量轟擊靶物質(zhì)，從而實現(xiàn)核反應(yīng)。在核反應(yīng)過程中，產(chǎn)生大量電離輻射、中子輻射及電磁輻射，影響工作人員輻射安全與健康。為了保證回旋加速器運(yùn)行對周圍環(huán)境和工作人員的輻射安全，本研究對某醫(yī)院HM-10HC回旋加速器機(jī)房、周圍工作場所和PET/CT顯像劑"F-FDG合成、質(zhì)控、轉(zhuǎn)運(yùn)等生產(chǎn)和使用過程進(jìn)行了輻射監(jiān)測，醫(yī)用吊塔分析通過輻射監(jiān)測結(jié)果分析和討論醫(yī)用回旋加速器運(yùn)行時對周圍環(huán)境輻射水平和工作人員的受照劑量。1.1HM-10HC回旋加速器運(yùn)行機(jī)制及18F-FDG制備過程 國內(nèi)大多使用負(fù)離子(如H )醫(yī)用回旋加速器，主要考慮避免正離子加速與金屬電極碰撞產(chǎn)生其他附加輻射。HM-10HC屬于氫負(fù)離子(H)加速器，工作原理[8):高純度H2氣體進(jìn)入離子源后被電離形成H, RF 射頻系統(tǒng)將H提取出來進(jìn)人加速器真空腔加速。束流旋轉(zhuǎn)真空腔-周經(jīng)過2個D形盒得到4次加速。隨著束流速度的增加，束流旋轉(zhuǎn)的半徑越來越大，吊塔分析此時束流的速度與其旋轉(zhuǎn)半徑的比值保持不變，即旋轉(zhuǎn)頻率為一個常數(shù)，并與電極極性變化頻率保持-致。當(dāng)H束流被加速至最大能量時(10MeV),H束流經(jīng)過剝離碳膜剝離H兩個電子使之成為質(zhì)子束流，從而引出加速真空腔，使其撞擊重氧水(18O)發(fā)生180(p,n)"F反應(yīng)而產(chǎn)生18F-?；匦铀倨魃傻?8F-傳輸至熱室，經(jīng)熱室合成標(biāo)記藥物18F-FDG。18F-FDG合成標(biāo)記過程[9]如圖1所示:加速器生產(chǎn)的18F-經(jīng)過陰離子交換柱(QMA柱)被HCO3捕獲;捕獲的18F-被K2CO3溶液和K22的乙腈溶液洗脫至反應(yīng)管內(nèi)，吊塔分析再與乙腈溶液共沸除水兩次;待反應(yīng)管冷卻后向殘留物中加人三氟甘露糖的乙腈溶液，再加熱至適當(dāng)溫度，混合液發(fā) 生親核反應(yīng)生成乙?；?8F-FDG ;再次加熱到一定的溫度，除去液體內(nèi)的乙腈;繼續(xù)干燥除水至反應(yīng)瓶微干;冷卻后再加人適量適當(dāng)濃度的NaOH溶液，水解得到粗產(chǎn)品1F-FDG;粗產(chǎn)品經(jīng)過IC-H柱到PS-2柱再到Al2O3柱后，再過無菌濾膜得到最終產(chǎn)品。吊塔分析以上各反應(yīng)的制備過程均在密閉的管道中由計算機(jī)自動控制合成的，假如計算機(jī)檢測到某一環(huán)節(jié)不符合要求，則合成模塊自動停止工作，不會發(fā)生放射性藥品的泄漏。X-γ輻射劑量儀，型號FH40G+FHZ672E-10,量程:1nSv/j~100μSv/h,生產(chǎn)廠家:美國Thermo公司;X-γ輻射劑量儀，型號AT11123，量程:50nSv/h~10Sv/h,生產(chǎn)廠家:ATOMTER公司;電磁輻射分析儀，型號NBM-550+EF-0391,量程0.2~300V/m,生產(chǎn)廠家:德國Narda公司;中子劑量當(dāng)量率儀,型號FH40G-X(主機(jī))+FHT762(探頭)，量程0.01uSv/h~100mSv/h,廠家:美國Thermo公司。吊塔廠家分析所用輻射監(jiān)測儀器都經(jīng)常過中國計量科學(xué)研究院檢測，檢定合格。1.3醫(yī)用回旋加速器工作場所監(jiān)測內(nèi)容及布點原則.對回旋加速器場所及周圍環(huán)境進(jìn)行輻射監(jiān)測，主要監(jiān) 測內(nèi)容:X-γ輻射劑量當(dāng)量率、中子劑量當(dāng)量率、射頻磁場強(qiáng)度、β表面污染;監(jiān)測頻次:1次。根據(jù)監(jiān)測技術(shù)規(guī)范，在PET/CT中心項目用房四周輻射防護(hù)設(shè)施(墻體、門、窗)外、醫(yī)生操作位、機(jī)房正上方和正下方房間以及環(huán)境敏感點進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)現(xiàn)場條件，監(jiān)測實際情況，合理布點。該新建醫(yī)用回旋加速器工作場所電離與電磁輻射監(jiān)測點位布置如，1F-FDG合成、分裝、吊塔廠家分析質(zhì)控以及轉(zhuǎn)移過程中周圍環(huán)境輻射劑量監(jiān)測點位比較，僅提供點位描述。通過輻射監(jiān)測結(jié)果來估算操作工作人員受照劑量是輻射安全評估和職業(yè)病防控評價的重要手段，雖然不能準(zhǔn)確計算有效劑量值，但是可以進(jìn)行定性的輻射照射評價。本研究參考其評價方法分析與討論HM-10HC回旋加速器運(yùn)行時對工作人員的受照劑量。從偏安全的角度考慮，假設(shè):①該醫(yī)用回旋加速器每天正常運(yùn)行時間為2h;②全年為250個工作日;③每天合成兩批藥，每合成-批藥的時間 約30 min,吊塔廠家分析藥品從合成熱室到分裝熱室轉(zhuǎn)移時間約1min,藥品分裝時間約5min;④全年質(zhì)檢次數(shù)與生產(chǎn)次數(shù)相同約500(250x2)次;⑤人工進(jìn)行pH分析、工作人員每次轉(zhuǎn)移藥品的過程各需1min,TlC分析過程約10min。運(yùn)行所致的附加年有效劑量參考UNSCEAR-1982年度報告附件B資料進(jìn)行估算，計算公式如下:E=Hrxtx10*(mSv)其中，E為外照射人均年有效劑量，mSv;Hr為輻射劑量率，nSv/h;t為輻射照射時間，h。監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，當(dāng)回旋加速器正常運(yùn)行時，機(jī)房防護(hù)門、三側(cè)(東、南、北)墻體外各測點的輻射劑量率比區(qū)域環(huán)境本底水平稍高;機(jī)房西側(cè)、醫(yī)用吊橋分析上方大廳的輻射劑量率區(qū)域環(huán)境本底水平相當(dāng)。機(jī)房中子監(jiān)測結(jié)果滿足參照標(biāo)準(zhǔn)《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ 126-2011)11-12121中對“控制室和加速器機(jī)房墻外30 cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μuSvh"的要求。機(jī)房周圍各測點的電場強(qiáng)度、功率密度均符合評價標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)用回旋加速器運(yùn)行狀態(tài)下機(jī)房周圍環(huán)境劑量監(jiān)測結(jié)果根據(jù)回旋加速器產(chǎn)生的核反應(yīng)180(p，n)F可知，制備正電子放射性核素18F過程中會伴隨中子輻射和電離 輻射，有研究工作者[5.17) 測量了回旋加速器運(yùn)行前后機(jī)房內(nèi)的本底輻射劑量率，測量數(shù)據(jù)表明回旋加速器運(yùn)行時在打靶處附近輻射劑量要高于其他位置，醫(yī)用吊橋分析中子的劑量當(dāng)量率可達(dá)到(1.12土0.06)μSv/h,光子的周圍劑量當(dāng)量率可達(dá) 到(39.2+ 17.5) uSv/h;隨著遠(yuǎn)離打靶位置，中子和光子的周圍劑量當(dāng)量率逐漸降低。因此，醫(yī)用回旋加速器機(jī)房設(shè)計首先考慮中子輻射和電離輻射的防護(hù)，為避免人員誤人正在運(yùn)行的回旋加速器機(jī)房，防護(hù)門必須安裝門機(jī)聯(lián)動鎖裝置。本研究監(jiān)測了機(jī)房外面周圍環(huán)境的電離輻射和中子輻射，數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)回旋加速器正常運(yùn)行時，機(jī)房防護(hù)門、三側(cè)(東、南、北)墻體外各測點的電離輻射劑量率比區(qū) 域環(huán)境本底水平稍高;機(jī)房西側(cè)、醫(yī)用吊橋分析上方大廳的輻射劑量率區(qū)域環(huán)境本底水平相當(dāng)。加速器操作位輻射劑量率水平比區(qū)域環(huán)境本底水平稍高。以下根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)推算操作加速器的輻射工作人員所受照射劑量。如表1所示，將回旋加 速器控制室操作位的測量值扣除環(huán)境本底值后得28 nSv/h,代人式(1)可知，操作工作人員每年因回旋加速器的運(yùn)行而受到的額外的輻射照射為0.014mSv。然而該醫(yī)院配置有4名工程師負(fù)責(zé)回旋加速器及放射性藥物制備，分配到每名操作回旋加速器的工作人員的附加受照劑量實際上低于 0.004 mSv。濟(jì)寧華諾醫(yī)療器械分析回旋加速器運(yùn)行生產(chǎn)18F-FDG的時間為醫(yī)院上回旋加速器生產(chǎn)出18F-后，傳靶系統(tǒng)將18F-傳人電離輻射防護(hù)的合成熱室進(jìn)行18F-FDG合成標(biāo)記，最終獲得18F-FDG注射液用于PET/CT顯像。這一過程中，18F離開回旋加速器機(jī)房，進(jìn)入熱室、分裝熱室、轉(zhuǎn)移罐、pH分析及TLC檢測分析，操作人員與電離輻射近距離接觸，有較大的輻射風(fēng)險。

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